Пн. — сб.: 10:00–20:00
Вс.: 10:00–16:00
Верность себе — это непоколебимая вера в свое дело и в каждое действие. Мы добиваемся поставленных целей и боремся за сохранение зуба в самых сложных случаях. Врачи «ДиезДент» используют в работе микроскоп. Он многократно увеличивает рабочую область и гарантирует успешный результат. Запишитесь на прием уже сейчас, и мы позаботимся о вашем здоровье.
Лечение корневых каналов зуба (эндодонтическое лечение) – сложный, многоступенчатый процесс, который требует профессионального подхода, современных инструментов и материалов. Но, к сожалению, даже при полном комплекте передового оборудования и достаточном опыте врача в ходе лечения могут сложиться непредвиденные обстоятельства, которые приводят к осложнениям.
По статистике примерно у 70% пациентов после эндодонтического лечения развивается хроническое воспаление. В некоторых случаях оно протекает бессимптомно, а иногда вызывает дискомфорт или боль. Хроническое воспаление необходимо устранить как можно скорее. Перелечивание каналов зуба необходимо для того, чтобы купировать воспалительный процесс и предотвратить потерю зуба.
Проводить повторное лечение каналов зуба необходимо при следующих ситуациях:
После проведеннной эндодонтии появился дискомфорт, чувство «выросшего зуба», постоянная боль, усиливающаяся при накусывании и др.
Отломки инструментов в канале.
Некачественная инструментальная обработка канала, образование «ступенек» в канале, перфорации и др.
Недостаточная медикаментозная обработка каналов, в результате чего канал повторно инфицируется.
Плохое прилегание пломбировочных материалов к стенкам канала, образование пустот.
Неполное удаление нерва из корневого канала.
Наличие очагов разряжения у верхушек корня.
Дополнительные каналы в зубе. Наиболее часто это встречается в молярах верхней и нижней челюсти. Из-за небольшого размера и сложного доступа дополнительные каналы могут оставаться незамеченными.
Подготовка зуба под ортопедическую конструкцию.
Большинство пациентов узнают о необходимости перелечить зуб только после обследования у врача-стоматолога. Ведь очень часто инфицирование канала протекает бессимптомно и дает о себе знать слишком поздно.
Иногда наличие инфекции в канале пациент может пациент может заподозрить самостоятельно. Основные симптомы при этом будут:
Боль, появившаяся через некоторое время после проведенного эндодонтического лечения;
Боль в десне, чувство распирания;
Дискомфорт при накусывании на зуб;
Чувство «выросшего зуба»;
Образование свища на десне;
Припухлость десны;
Изменение цвета зуба;
Неприятный запах изо рта;
Гноетечение из десны.
При наличии хотя бы одного из этих симптомов необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу. Врач проведет осмотр полости рта, выполнит необходимые диагностические исследования и устранит проблему.
Записаться к стоматологу в Москве можно в клинику «ДиезДент». Наши специалисты готовы прийти на помощь в решении любых вопросов, связанных со здоровьем полости рта!
Записаться на консультацию можно по телефону +7(499)520-75-36.
К сожалению, бывают ситуации, при которых провести перелечивание зуба невозможно. Как правило, все эти случаи связаны с длительным нахождением инфекции в канале или сложной анатомией зуба.
Ситуации, при которых чаще всего повторное лечение не проводится:
Зуб сильно разрушен и не подлежит консервативному лечению;
Зуб сильно разрушен и не подлежит консервативному лечению;
Продольный перелом корня зуба;
Трещина корня;
Малое количество сохранившихся тканей после обработки канала;
Штифтовая конструкция в корне зуба;
Сильно изогнутые или узкие корневые каналы.
Каждая из этих ситуаций требует индивидуального подхода к лечению. Прежде чем озвучить план действий, врач проведет осмотр полости рта, сделает рентгеновские снимки и оценит состояние зуба. Только после осмотра стоматолог может однозначно определить тактику лечения в отношении того или иного зуба.
В настоящее время во многих стоматологических клиниках проводится лечение зубов и каналов под микроскопом. Использование увеличения очень помогает докторам провести эндодонтическое лечение максимально качественно, поэтому под микроскопом можно перелечивать даже самые сложные случаи.
В стоматологической клинике «ДиезДент» специалисты имеют большой опыт работы с увеличением. Наши стоматологи используют микроскопы при первичном и повторном лечении корневых каналов, для извлечения инструментов, устранения кист и закрытия перфораций.
Определить качество лечения корневых каналов самостоятельно очень сложно, ведь их не видно в полости рта. Но опытный специалист без труда ответит на вопрос хорошо ли запломбированы каналы зуба. В этом поможет рентгенологическое 2Д или 3Д исследование.
Рентгенологические признаки хорошего пломбирования каналов:
В канале на всем протяжении прослеживается тень пломбировочного материала без пор, пустот и разводов;
Канал запломбирован до верхушки корня;
На снимке зуба нет пустых каналов;
Нет тени металлических инструментов;
В области верхушки корня нет изменений костного рисунка;
Связка, окружающая корни зуба, равномерная и прослеживается на всем протяжении.
Оценка качества пломбирования корневых каналов всегда проводится с учетом жалоб пациента. Если на снимках корневые каналы обтурированы хорошо, но пациента беспокоят ноющие боли, дискомфорт при накусывании и пр., то зуб необходимо перелечить.
В современной стоматологии большое количество различного оборудования, которое помогает провести лечение более качественно. Часто, при необходимости перелечивания зуба, перед пациентом встает вопрос «Какой клинике отдать предпочтение: с микроскопом или рентгеном?».
Дело в том, что микроскоп и рентген одинаково важны при повторном эндодонтическом лечении, так как они выполняют разные функции.
Рентгеновский снимок может показать патологию еще до начала лечения, а также контролировать все этапы перелечивания. С диагностической точки зрения он уступает микроскопу по следующим позициям:
Некоторые пломбы могут накладываться на изображение канала и смазывать настоящую картину;
С помощью рентгена нельзя постоянно контролировать ход лечения, так как его рекомендуется проводить на определенных этапах.
Кроме того, если рентгеновский снимок в двухмерном изображении, то он не всегда отражает точную картину происходящего. Часто тени каналов накладываются друг на друга, поэтому врач может пропустить тот или иной канал.
Дентальный микроскоп позволяет увеличивать ткани зуба в 30 и более раз в режиме реального времени. Таким образом, врачу проще найти даже самые извилистые корневые каналы и обеспечить качественное лечение.
В стоматологической клинике «ДиезДент» в ходе эндодонтического лечения специалисты пользуются 3Д-снимками и дентальным микроскопом. Трехмерное изображение позволяет наглядно рассмотреть анатомию зуба, спланировать тактику лечения, а дентальный микроскоп провести его качественно, быстро и комфортно.
В ходе перелечивания корневых каналов выполняются следующие этапы:
1 посещение
Диагностика. Врач проведет осмотр полости рта, а также оценит состояние зуба с помощью рентгенологического 3Д-снимка.
Обезболивание.
Изоляция зуба с помощью коффердама – тонкого латексного платка, который защищает полость зуба от попадания слюны.
Снятие искусственной коронки или удаление старой пломбы для обеспечения доступа к корневым каналам.
Извлечение пломбировочного материала из корневых каналов.
Механическая и медикаментозная обработка каждого корневого канала с целью удаления инфекции.
Пломбирование корневых каналов лекарственными препаратами на срок 10-14 дней.
Восстановление анатомии и функции зуба с помощью временной пломбы.
2 посещение
Повторная диагностика и выполнение рентгеновского исследования необходимо, чтобы оценить динамику заболевания.
Обезболивание.
Изоляция зуба от слюны с помощью коффердама.
Удаление временной пломбы и обнаружение корневых каналов.
Удаление из корневых каналов лекарственного препарата.
Повторная механическая и медикаментозная обработка каналов.
Постоянное пломбирование корневых каналов с помощью гуттаперчи и силера.
Восстановление анатомии и функции зуба с помощью постоянной реставрации из пломбировочного материала или искусственной коронки.
Контроль проделанной работы с помощью рентгена.
Все этапы лечения каналов в стоматологии «ДиезДент» выполняются с помощью микроскопа. Современное оптическое оборудование позволяет доктору качественно и быстро обрабатывать даже самые узкие искривленные корневые каналы.
При классическом подходе перелечивания корневых каналов визуализация рабочего поля для доктора осуществляется с помощью стоматологического зеркала. В этом случае врач видит лишь ограниченное пространство внутри зуба и не может полностью оценить степень сложности строения каналов. Поэтому повторное эндодонтическое лечение без увеличения чаще приводит к осложнениям, по сравнению с перелечиванием под микроскопом.
Перелечивание зубов под микроскопом – это современный и безопасный способ, позволяющий повысить качество повторной эндодонтии. Микроскоп увеличивает рабочую область, поэтому врач лучше видит все особенности строения каналов.
Показания к использованию микроскопа:
Наличие труднопроходимых, изогнутых, узких корневых каналов, а также каналов с ответвлениями;
Необходимость извлечь застрявший инструмент из канала;
Перфорация стенки канала;
Трещина, перелом корня зуба;
Пациенты, которым противопоказано рентгенологическое исследование;
Сильное инфицирование канала.
Преимущества использования микроскопа:
Психологический комфорт пациента во время лечения, так как врач находится на расстоянии 30-40 см от полости рта;
Возможно обеспечить щадящую обработку тканей зуба благодаря хорошему обзору;
Повышение качества лечения;
Удобное положение врача во время лечения позволяет ему сконцентрироваться на работе;
Хороший обзор рабочего поля.
Чаще всего перелечивание каналов необходимо при появлении изменений в области верхушки корня. Образование гранулем/кист приводит к появлению ноющей боли, которая усиливается при накусывании. Для устранения неприятных симптомов необходимо провести повторное эндодонтическое лечение в срочном порядке.
После проведения диагностики врач удаляет старую пломбу, ищет устья корневых каналов и постепенно распломбировывает каждый канал. Все действия выполняются с антисептической обработкой. Это предотвращает повторное инфицирование канала.
После того, как все каналы распломбированы, расширены и промыты, врач заполняет их временной пастой на основе кальция. Кальцийсодержащий препарат позволит устранить воспаление в области верхушки корня. Когда воспаление устранено, специалист запломбирует каналы гуттаперчей и силером.
После такого лечения чаще всего необходимо восстановить анатомию зуба с помощью искусственной коронки, так как собственных тканей зуба становится недостаточно для полноценного функционирования.
Качественное лечение корневых каналов – обязательное условие для установки искусственной коронки. Перед началом протезирования стоматолог-ортопед осмотрит полость рта, сделает рентгеновский снимок и оценит качество пломбирования каналов. Если эндодонтическое лечение проведено качественно, то перелечивание не требуется.
В случаях, когда в каналах есть пустоты, поры или другие дефекты перед установкой коронки важно их устранить. Для этого стоматолог-ортопед направит пациента к эндодонтисту. Врач проведет перелечивание и подготовит зуб к установке коронки.
Любое эндодонтическое лечение несет в себе определённые риски.
Возможные осложнения эндодонтического лечения:
Повторное инфицирование канала;
Отлом инструмента в канале;
Перфорация стенки канала;
Трещина или перелом корня зуба;
«Ступенька» внутри канала.
Снизить риски появления таких осложнений можно, если ответственно подойти к выбору клиники, где будет проведено перелечивание. Стоит обратить внимание на следующие критерии:
Опыт врача в проведении перелечивания. Чем выше квалификация доктора, тем меньше ошибок.
Использование 3Д-снимков для диагностики хронического воспаления.
Применение дентального микроскопа на этапах лечения. Увеличение позволяет лучше увидеть анатомию каналов.
Специалисты стоматологии «ДиезДент» уже много лет занимаются перелечиванием каналов с помощью микроскопа. Мы используем только современное оборудование и качественные, проверенные материалы.
Можно ли избежать перелечивания, но при этом сохранить зуб в полости рта? В каждом случае тактика лечения зуба принимается индивидуально в зависимости от количества сохранившихся тканей, размеров очага воспаления, а также от соматического здоровья пациента.
В некоторых случаях альтернативной повторной эндодонтии могут выступать зубосохраняющие операции:
Резекция (удаление) верхушки корня в одноканальных зубах;
Гемисекция – удаление очага инфекции, корня зуба и части коронки;
Сепарация корня зуба –разделение зуба на две половинки и последующее протезирование. Эффективно, когда очаг воспаления находится в зоне между корнями.
В ситуациях, когда инфекцию не удается устранить с помощью повторной эндодонтии и зубосохраняющих операций проводится удаление зуба.
Перелечивание зуба – сложная процедура, которая должна осуществляться опытными специалистами. Повторная эндодонтия требует применения современного оборудования и материалов, а также временных затрат. Именно поэтому стоимость перелечивания выше, чем цена на лечение кариеса или первичное лечение каналов.
Цена на перелечивание каналов зуба зависит от:
Опыта стоматолога;
Используемого оборудования на этапах лечения;
Сложности исходной клинической ситуации;
Количества каналов.
Перелечивание зуба стоимость под микроскопомв клинике «ДиезДент» начинается от 11 500 руб.
700 р.
1500 р.
3000 р.
от 7600 р.
от 9000 р.
ст. м. «Аэропорт», ст. м. «ЦСКА», ст. м. «Сокол», ст. м. «Полежаевская»
Москва, ул. Авиаконструктора Микояна, д. 14/4
