Обращаясь в стоматологическую клинику по поводу боли в зубе, каждый человек надеется, что проведенное лечение окажется долгосрочным, и в ближайшее время, через год или два, ему не придется повторно записываться на прием. Чтобы обеспечить такой результат, стоматолог должен максимально эффективно выполнить необходимый объем работы, пломбирование провести качественным материалом.
Перелечивание зуба является вынужденной мерой. Это процедура, целью которой является полное восстановление всех его параметров, продление срока службы. Удалив пораженные ткани, осуществив повторное пломбирование, можно ожидать, что функциональные и эстетические показатели зубной единицы будут восстановлены в полном объеме.
Перелечивание зуба необходимо при наличии таких признаков:
Появление боли в области зуба, который ранее уже подвергался стоматологическому лечению. Часто признаком поражения выступает дискомфорт или ощущение выпирания зуба, когда он будто бы возвышается над остальными, что особенно явно при смыкании зубных рядов. С неприятными моментами сопряжено и простукивание коронки.
Признаки воспаления тканей десны в области ранее леченого зуба, ее покраснение, некоторая отечность, наличие свища.
Свидетельства нарушения герметичности пломбы, что проявляется наличием трещин на ней, зазорами между натуральными тканями зуба и пломбировочным материалом, застреванием пищи.Поскольку имеются ворота для проникновения бактерий, если проигнорировать лечение, будет спровоцировано развитие вторичного кариеса.
Случаи, когда рентгенологическое исследование выявляет воспалительные процессы, затронувшие каналы зуба, недостаточно качественноеих заполнение пломбировочным материалом.
Ситуации, когда причина зубной боли состоит в наличии отломков инструментария в корневом канале, файлов, разрушенных штифтов.
Перелечивание зуба часто проводится при подготовке к протезированию. В некоторых случаях процесс дополняется установкойвнтутриканального штифта, что способствует повышению прочности зуба
Основные противопоказания к перелечиванию зубов:
Поражение обусловлено продольным переломом зуба. В этом случае единственно возможным способом лечения, предупреждения осложнений является удаление зуба.
Чрезмерное разрушение коронки зуба, когда ее восстановление терапевтическим путем невозможно.
Отсутствие возможности использования микроскопа в работе. В клиниках, не располагающим таким условием, будет предложено удалить проблемный зуб.
Временно отложить процесс предстоит в случае ухудшения общего состояния пациента, недостаточной гигиены полости рта.
Перелечивание каналов – наиболее сложная часть терапевтической стоматологии, что вызвано особенностями таких структур. Из-за того, что они очень тонкие и извилистые, их сложно герметично заполнить материалом. При этом, чтобы рассчитывать на долгосрочный результат процедуры, канал следует запломбировать на всем протяжении до верхушки.Рентгенологическое исследование должно подтвердить, что структура материала – гомогенная, не имеет пустот. В пользу хорошо проведенной процедуры свидетельствует и тот факт, что материал не обнаружен за пределами корня, отсутствуют признаки перфорации, а ткани, окружающие верхушку зуба, – без признаков воспаления.
Если болит зуб, перелечивание каналов необходимо, так как поможет предотвратить ухудшение, риск распространения инфекции, развития гнойного процесса, утери зуба. Не следует надеяться, что состояние самостоятельно улучшится.
В качестве подготовки к такой процедуре проводится рентгенологическое исследование, позволяющее оценить состояние каналов и всех структур зуба, степень его поражения. Поскольку обязательным условием проведения процедуры является создание пациенту комфорта, стоматолог внимательно изучает оптимальный метод анестезии.
Процедура проходит в несколько этапов:
Обеспечение доступа к корневому каналу, для чего стоматологическим бором устраняется поверхностная пломба.
При помощи специального оборудования, эндодонтического мотора, апекс-локатора, прочных файлов производится очистка канала от содержимого, пломбировочного материала, инородных тел, патогенных микроорганизмов. С этой целью может использоваться не только механический способ, но также ультразвуковой или химический, основанный на применении специальных паст, растворяющих пломбу.
Заполнение корневого канала по всей длине качественным пломбировочным материалом. Медикаментозная обработка каналов – этап, необходимый, чтобы полностью избавиться от патогенных микроорганизмов, обитающих в канале, не допустить развития рецидива процесса. Для повышения эффективностипроцедуры стоматолог может принять решение о задействовании физиотерапевтических методик, а также временном пломбировании. Постоянная пломба устанавливается только после того, как будет получено подтверждение от пациента об отсутствии патологических признаков.
Восстановление коронки зуба. При этом, если стоматологу покажется, что зуб претерпел слишком заметные изменения, чтобы сохранить прочность, рассматривается возможность покрытия его коронкой. С помощью такой ортопедической тактики удастся укрепить единицу, продлить срок службы.
Поскольку для специалиста нередко большой сложностью является качественная обработка каналов и их заполнение пломбировочным материалом, в клинике ДиезДент с этой целью используется особое оснащение – дентальный микроскоп.Благодаря увеличению рабочего поля в десятки раз удается существенно повысить эффективность прохождения каналов, герметичность их пломбирования. Действия врача в этом случае производятся не на ощупь. Стоматолог четко, при увеличении в 30-40 раз может рассмотреть структуру канала, его архитектонику. С помощью данного оснащения врачебные манипуляции становятся более точными, не допускаются ошибки. Преимущества применения микроскопа при перелечивании зубов:
Многократное увеличение изображения помогает стоматологу выбрать наиболее эффективную стратегию лечения.
Обработка канала проходит максимально бережно, что позволяет сохранить натуральные ткани зуба.
Обеспечивается четкое контролирование герметичности установки пломбы.
Предотвращение отлома инструментов, что ожидаемо на извилистых каналах без использования увеличения.
Минимизация рисков осложнений.
Помимо перечисленного, в лечении зубов под микроскопом отмечаются плюсы и для пациента. Он занимает более удобное горизонтальное положение в кресле, а врач находится от него на достаточном расстоянии. Кроме того, благодаря широкому экрану человек лично может оценить состояние зубов и ход процедуры. Цена перелечивания каналов в этом случае окажется выше, но проведение процедуры с соблюдением таких условий положительно скажется на результате.
Цена перелечивания каналов в этом случае окажется выше, но проведение процедуры с соблюдением таких условий положительно скажется на результате.
Производить депульпирование здорового зуба перед протезированием, установкой коронки или винира, необязательно. Более того, учитывая, что речь идет о современных ортопедических конструкциях с тонкими стенками, в этом вообще нет необходимости: при обточке пульпа затронута не будет.
Однако в случаях, когда ранее каналы уже подвергались пломбированию, так действовать не получится. Чтобы принять решение, стоматолог-ортопед назначит рентгенологическое исследование. По результатам диагностики удастся определить состояние зуба и его каналов, качество пломбирования. Перелечиванию будет подлежать тот зуб, где отмечаются изменения, герметичность недостаточна. При этом менее прогнозируемо выглядит возможность перелечивания каналов с кистой. Хотя такая картина не является приговором, чаще врач принимает решение о том, что перелечивание зуба без удаления не даст эффекта.
Перелечивание зуба не является редкостью. Согласно статистике, такая процедура показана в половине всех случаев. При этом, если успех не будет достигнут, единственным выходом станет удаление зуба. Чтобы снизить вероятность неблагоприятного исхода,пациенту потребуется выполнить два условия:
Первое: обратиться к высоко профессиональному опытному специалисту, имеющему возможность использовать в работе дентальный микроскоп и другие варианты современного инструментария, а также проводить процедуру качественными пломбировочными материалами с нужными свойствами.
Второе: по завершении процедуры соблюдать правила, указанные стоматологом. На несколько дней предстоит обеспечить покой зубу, для чего жевать на стороне, противоположной лечению. Кроме того, потребуется соблюдать тщательную гигиену полости рта, не допускать скоплений твердого зубного налета.
Перелечивание зубов – более сложная процедура, чем изначальный процесс. Логично, что она обходится дороже, ведь для ее успешности требуется задействовать технические новшества, оптический прибор, современный эндодонтический инструментарий. Без этого оснащения трудно или невозможно осуществить качественное прохождение каналов, тщательную герметизацию зуба.
Однако в данном случае о затратах не стоит сожалеть. Они окупятся долгосрочностью достигнутого результата, сохранением зуба, возможностью избежать его удаления. Протезирование на имплантах потребует несоизмеримо более значимых финансовых и временных трат. Кроме того, нужно знать, что стоимость перелечивания зуба зависит от его анатомических особенностей, количества каналов. В случае удачных предпосылок, одноканальном зубе, можно рассчитывать на значительную экономию.
При подозрении на проблемы с ранее леченым зубом обратитесь в клинику ДиезДент. Наши специалисты занимаются всеми сложными случаями, располагают условиями, чтобы получить качественный результат проводимых процедур.
Стоматолог-ортопед-гнатолог
Главный врач, врач стоматолог-ортопед
Специалист в области эстетической стоматологии и гнатологии
Стоматолог-терапевт-эндодонтист
Врач стоматолог-терапевт
Ведущий специалист в области эстетической реабилитации,
терапии и эндодонтии
Стоматолог-ортопед, терапевт, эндодонтист
Врач стоматолог-терапевт, ортопед
Специалист в области протезирования
ст. м. «Аэропорт», ст. м. «ЦСКА», ст. м. «Сокол», ст. м. «Полежаевская»
Москва, ул. Авиаконструктора Микояна, д. 14/4
clinic@diezdent.ru
Лицензия: Л041-01137-77/00319161
ООО "ДентаРус"
График работы: пн-сб с 10:00 до 21:00, вс с 11:00 до 17:00
ОГРН: 1047796202200
ИНН: 7743524014
Оплата: наличный и безналичный расчет