Лечение зубов у больных диабетом

Поскольку сахарный диабет сопровождается ухудшением кровоснабжения тканей десен, снижением заживляющей способности, сухостью слизистых, это сказывается на состоянии всей зубочелюстной области, а также подходах к лечению. Для людей с сахарным диабетом типичным является обнаружение в полости рта длительно незаживающих трещин и эрозий, а также поражение десен. Проявления получили название пародонтального синдрома, который характеризуется воспалительным процессом, тяжелым течением пародонтита, слабо поддающимся действию стандартных средств. Согласно статистике, патологический процесс быстро охватывает связочный аппарат зубов, что приводит к их подвижности, создает опасность утери. При данном расстройстве эндокринной системы страдают и зубы. Из-за повышения вязкости слюны, предпосылок к активации патогенных бактерий у пациентов чаще встречается кариес, причем процесс быстро прогрессирует с развитием осложнений, пульпита и периодонтита. Типичны также случаи множественного поражения зубов. Что нужно знать пациенту с диабетом относительно подготовки к стоматологическому лечению Поскольку у пациентов с сахарным диабетом любая травматичная и болезненная процедура может сопровождаться повышением сахара крови и ухудшением общего состояния, о наличии сопутствующей патологии нужно обязательно предупредить стоматолога. Обладая такой информацией, врач сможет более четко спланировать тактику, что позволит повысить безопасность и эффективность процедуры. Отправляясь в клинику на стоматологическое лечение, пациенту с инсулинозависимой формой диабета нужно соответствующим образом подготовиться: проконтролировать уровень глюкозы крови. Специалисту бывает важно понять, о какой степени эндокринного нарушения идет речь. В день процедуры человеку также нужно не забыть принять стандартный набор препаратов, рекомендованный эндокринологом или другим врачом. Это снизит риски, связанные с проведением стоматологической процедуры.

Обезболивание при диабете

Стоматология диабетикам предусматривает проведение лечения с соблюдением тех же условий, что и другим пациентам. Будет выполнено и то, что касается обеспечения безболезненного хода процедур. Как и в других случаях, обычно результат достигается при помощи местной анестезии. Причем на современном этапе, отличающимся широким ассортиментом средств, стоматологу легко подобрать препарат, гарантирующий пациенту безопасность, отсутствие аллергической реакции. При масштабной процедуре, когда за один раз планируется провести лечение многих зубов, может быть использован и метод седации. В этом случае на период процедуры пациент погружается в состояние медикаментозного сна, что избавляет его от переживаний и болезненности, связанной с проводимым лечением.

Особенности лечения пациентов с диабетом

Учитывая особенности состояния зубов, десен и слизистых при диабете, лечение стоматологических заболеваний у таких пациентов проходит более сложно. Нужно учитывать снижение иммунитета, заживляющих способностей, а также ухудшение эффективности медикаментозной терапии, ведь из-за сужения сосудов ограничено поступление лекарственных средств в ткани. С учетом предпосылок, приходится быть готовым к отсроченному результату процедур, более узкому спектру возможных к применению методик, препаратов. Исходя изэтого, лечение зубов при диабете построено на таких принципах:

• Ввиду существующих предпосылок к быстрому развитию осложнений, оно должно начинаться сразу, как только обнаружены негативные проявления.

• Если в ходе диагностики, помимо пораженного зуба, будут выявлены проблемы других, необходимо лечение и их. Только полная санация поможет избежать быстрого распространения инфекции, охвата здоровых тканей.

• Обязательной частью лечения является активное противомикробное воздействие, антисептическая обработка тканей. Кроме того, широко применяется антибиотикотерапия.

• Для повышения эффективности проводимых процедур, исключения рисков показано применение исключительно качественных материалов.

• Обязательный контроль специалиста за тем, как идет восстановительный процесс после лечения.

Несмотря на сложности, лечение зубов у больных диабетом будет обязательно проведено. Об абсолютном противопоказании речь не ведется. Это относится не только к применению консервативных методов, направленных на лечение кариеса, пульпита, периодонтита, устранение воспалительных процессов, гингивита, пародонтита, но также и хирургических процедур, протезирования, имплантации. Отличие со здоровыми людьми может касаться только выбора подходящей методики.

Особенности дентальной имплантации при сахарном диабете

Планируя заместить утраченные зубы путем имплантации, нужно учитывать, что на фоне диабета способность тканей к заживлению и сращению с искусственной конструкцией, аналогом зубного корня, значительно снижены. Если не учесть эти предпосылки, сначала существует опасность ухудшения общего состояния пациента, вызванного травматичным ходом операции и стрессом, а позже –отторжения импланта. Чтобы улучшить перспективы операции, пациенту потребуется пройти соответствующие обследования, получить консультацию эндокринолога. Изучив предпосылки, хирург сможет более четко подойти к планированию имплантации, определить ее оптимальный метод и наиболее подходящие модели. Предпочтительны будут конструкции большей длины, с улучшенными показателями резьбы и покрытия, обеспечивающими высокий уровень приживляемости. Причем по результатам диагностики людям с инсулинозависимой формой диабета может быть предложена альтернатива. Допускается, что, знакомившись с ситуацией, с целью исключения рисков врач будет настаивать на восстановлении утраченных зубов с помощью мостовидной конструкции или съемного протеза. Чтобы снизить риск осложнений на этапе реабилитации после имплантации, пациенту нужно быть готовым строго соблюдать ряд требований. Они касаются максимально качественной гигиенической очистки полости рта, соблюдения жевательной нагрузки, полного отказа от никотиновой продукции и алкоголя. Кроме того, потребуются частые посещения стоматолога для контролирования хода приживления импланта.

Особенности дентального протезирования при сахарном диабете

Дентальное протезирование у пациентов с диабетом нацелено на решение стандартных задач, а его ход не отличается от тактики, предпринимаемой у здоровых людей. Для сохранения разрушенного зуба применяется коронка или вкладка. Если предпосылки благоприятны, для восстановления утерянных зубов удается воспользоваться мостовидным протезом, при менее удачных клинических данных – съемными конструкциями. С учетом сопутствующего заболевания стоматолог-ортопед максимально бережно осуществляет манипуляции, стараясь не травмировать слизистые и мягкие ткани при обточке. С особой тщательностью приходится подходить и выбору материала протеза. Чтобы минимизировать риски, рекомендовано отказаться от металлических деталей. В приоритете безметалловые коронки, так как цельная керамика и диоксид циркония отличаются большей совместимостью с тканями полости рта.

Особенности удаления зубов при сахарном диабете

Любое вмешательство, связанное повреждением тканей, проводимое на фоне сахарного диабета, опасно ввиду возможного развития гипергликемии, осложнений, вызванных присоединением инфекции. Приходится учитывать также замедление сроков заживления. Чтобы исключить негативные последствия, пациенту, получающему заместительную терапию инсулином, нужно обязательно уточнить уровень сахара крови в день операции, предоставить сведения хирургу. Это поможет врачу более четко определить возможность проведения операции, тактику и метод анестезии. При нормальных показателях или незначительном превышении стандарта операция проходит в обычном порядке. Более жесткие требования действуют только на этапе восстановительного периода. С учетом сложности удаления и состояния пациентаему дополнительно может быть назначен курс антибиотиков. В обязательном порядке также стоматологу предстоит контролировать ход реабилитации. Если в анализе крови обнаружен высокий уровень сахара, допускается ситуация, предполагающая перенос вмешательства по удалению зуба. Операция будет назначена, когда уровень гликемии стабилизируется на приемлемых показателях.

Профилактика заболеваний зубов у пациентов с диабетом

Чтобы реже обращаться к лечению зубов, обеспечить здоровье полости рта, люди с диабетом должны прилагать постоянные усилия, направленные на профилактику. Они включают такие меры:

• Строгое следование советам эндокринолога и стоматолога.

• Тщательный уход за полостью рта, способствующий недопущению скопления твердого зубного налета. Для этого, помимо ежедневной чистки, проводимой средствами, указанными стоматологом, необходимо полоскать рот после каждого приема пищи, использовать ирригатор, а также в соответствии с обозначенной регулярностью осуществлять профессиональный уход в условиях клиники.

• Исключить травмирование мягких тканей полости рта, для чего избегать особо твердой пищи, способной нанести повреждения.

• Не игнорировать регулярные посещения клиники с целью осмотра. Учитывая негативный фон, склонность зубов и десен к поражению, визиты следует планировать более часто, как минимум, 3 раз в год.

• В случае выявления каких-либо нарушений, касающихся зубочелюстной области, не затягивать с внеплановым посещением, своевременно проходить лечение.

• Отказаться от вредных привычек, поскольку и никотин, и алкоголь негативно влияют, как на течение сахарного диабета, так и состояние полости рта.

Преимущества клиники Диездент

Если предстоит лечение зубов у пациента с диабетом, правильно будет по этому вопросу обратиться в клинику Диездент. Преимущества центра:

• Большой опыт специалистов в проведении различных видов стоматологического лечения у пациентов с диабетом.

• Оснащенность клиники передовым оборудованием и материалами, что позволяет исключить осложнения, обеспечить нужное качество процедур. Их высокий уровень особенно важен в случае, когда стоматологическое лечение проходит на фоне каких-либо неблагоприятных предпосылок, в том числе диабета.