Врач по деснам

Врач по деснам – пародонтолог. Именно к стоматологу такого направления нужно обращаться с жалобами. В компетенции специалиста находится диагностика состояний, назначение лечения, проведение необходимых процедур, а также профилактика нарушений.

Принимая во внимание, что заболевания десен очень распространены, характеризуются медленным развитием симптоматики и ее скудностью на начальном этапе, пародонтологи проходят серьезную подготовку. Чтобы поставить точный диагноз и определить корректные меры воздействия, специалист должен обладать знаниями в смежных стоматологических дисциплинах, уметь применять не только консервативные методики, но и проводить хирургическое лечение.

В своей практической деятельности пародонтолог активно сотрудничает со стоматологом-терапевтом, хирургом, гигиенистом, ортопедом. В то же время, его помощь может понадобиться специалисту, занимающемуся восстановлением утраченных зубов с помощью имплантов. Поскольку в условиях воспаления десен процедура по их вживлению имеет ограничения, чтобы оценить все риски, потребуется проконсультироваться с пародонтологом.

Диагностика заболевания десен

Диагностика заболевания десен включает такие этапы:

• Уточнение жалоб пациента, сбор сведений относительно давности нарушения, связи их появления с действием тех или иных факторов, а также информации о сопутствующих заболеваниях, вредных привычках.

• Осмотр полости рта. Объективно специалист отмечает ярко-красный оттенок тканей десен, что характерно для острого процесса, или их синюшность, типичную для хронической формы заболевания. При прогрессировании процесса важную диагностическую ценность представляет углубление десневой борозды с образование карманов, наличие отделяемого из них. Грозным симптомом является обнаружение шаткости зубов, их веерообразное расхождение во фронтально зоне. Помимо визуального исследования нарушений, в ходе осмотра врач проводит также зондирование зубодесневых карманов. Полученные данные заносятся в пародонтальную карту, что позволит в дальнейшем легко контролировать стабильность ситуации. Дополнительная диагностика может включать лабораторные анализы: посев отделяемого из зубодесневого кармана, определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам. Нередко назначаются общий и биохимический анализ крови, с помощью которых удастся более четко оценить активность процесса, а также иммунологические пробы.

• Аппаратные обследования. С целью уточнения ситуации в отношении степени поражения зубодесневого сочленения пациент направляется на рентгенодиагностику. По результатам ортопантомограммы получится составить четкое представление о глубине пародонтальных карманов, оценить потери костной ткани. При начальных проявлениях она остается незадействованной. Это значительно упрощает лечение, улучшает прогноз. Прогрессирование заболевания сопровождается костной резорбцией, что и подтверждает рентгенологическое исследование. Уточнив конкретные показатели, удастся оценить степень поражения, выработать оптимальную лечебную тактику.

С какими симптомами нужно обращаться к пародонтологу

Начальные признаки заболевания десен:

• Склонность к кровоточивости, когда даже стандартная процедура в виде чистки зубов или откусывания твердой пищи приводит к появлению симптоматики.

• Изменение внешнего вида десен, их покраснение, отечность, позже – бледность и синюшность.

• Зуд десен.

• Повышенная реакция зубов на механическое действие зубной щеткой, употребление горячих, холодных или кислых продуктов.

• Наличие на зубах, особенно у десны, желтоватого, коричневатого налета, который не счищается зубной щеткой.

• Неприятный запах изо рта, не купирующийся даже чисткой зубов, применением освежителей.

По мере прогрессирования заболевания состояние пациента усугубляется, симптоматика, свидетельствующая о поражении десен, нарастает:

• Отмечается образование зубодесневых карманов, содержимым которых может быть, как сукровичное отделяемое, так и гнойное.

• Из-за опускания десны происходит оголение шеек зубов.

• Нарушение устойчивости зубов в лунках.

С учетом того, что в развитии нарушений большую роль играют генетические предпосылки, правильный подход – воспользоваться услугами специалиста даже при отсутствии жалоб. Врач проведет осмотр и определит оптимальные меры, которые смогут предотвратить развитие негативной симптоматики в будущем.

Оборудование, используемое пародонтологом в работе

Поражение десен может протекать по-разному. Исходя из этого, выбирается и метод лечения. Если при гингивите основным направлением является консервативный подход, медикаментозная терапия и профессиональная чистка зубов, то при более серьезном поражении пародонтолог для достижения эффекта использует в работе различное оборудование.

На начальном этапе в обязательном порядке применяется ультразвуковой скалер, действие которого направлено на устранение зубного налета, скопившегося в полости рта. В результате создаваемых им колебаний происходит разрыв прочных связей в минеральных отложениях. Твердый зубной камень подвергается дроблению. Образовавшиеся мелкие частицы самостоятельно отделяются от зубной поверхности, затем легко вымываются струей воды.

Процедура позволяет очистить не только видимую поверхность зубов, но и места, недоступные визуальному осмотру, в том числе расположенные под десной, между зубами.

В большинстве случаях ультразвуковое воздействие является комфортным. Однако, если ощущения характеризуются как боль, допускается применить анестезию. (Чаще выбор в пользу средств аппликационного действия).

Ультразвуковая чистка дополняется использованием аппарата AirFlow, работающего по принципу пескоструя. В ходе процедуры на поверхность зубов подается мощная водно-воздушная струя, содержащая абразивные частицы сферической формы. В результате воздействия обеспечивается максимально гладкая поверхность зубов. Такой этап важен, поскольку создает препятствия для дальнейшего скопления зубного налета.

При достаточном углублении зубодесневых карманов очистки с помощью ультразвука и аппарата AirFlow окажется недостаточно. Более эффективным средством их обработки является применение аппарата Vector. О действенности оборудования можно судить по тому, что качественный результат удастся получить даже при углублении пародонтальной щели до 11 мм, при этом дополнительно гарантируется полировка поверхности корня зуба. Наружный эффект можно рассчитывать в ходе одного сеанса.

В лечении десен широко используется и лазерная установка. Импульсное воздействие, создаваемое оборудованием, обладает бактерицидным, коагулирующим эффектом, позволяет быстро и качественно устранить болезнетворные бактерии, создать условия к быстрому заживлению тканей. В ходе процедуры удается легко и бережно удалить из зубодесневых карманов разросшуюся грануляционную ткань, зубной камень, стимулировать рост здоровых клеток эпителия. Можно рассчитывать и на то, что будут созданы условия для закрытия образовавшихся углублений.

Об эффективности лазеротерапии свидетельствует тот факт, что часто такое воздействие позволяет избежать назначения антибиотиков. При этом нужный результат может быть получен за один сеанс. Лишь в тяжелых случаях необходимо несколько процедур.

Кроме того, отмечается профилактическое действие лазера. В ходе процедуры создаются препятствия к повторному проникновению бактерий, развитию рецидивов.

Диодный лазер отлично заменяет классический хирургический инструментарий. Благодаря тому, что создаваемый им тонкий световой луч способен точно и бескровно рассекать ткани, оперативное лечение десен (кюретаж, гингивэктомия) проходит на более высоком уровне. Точечные разрезы гарантируют бережное отношение к здоровым тканям, отсутствие рубцов. Такие предпосылки положительно отражаются и на сроках восстановительного периода, снижении риска развития осложнений.