Восстановление зуба металлокерамической коронкой

Металлокерамические коронки — один из самых популярных способов быстро восстановить поврежденные или утраченные зубы. Это надежные ортопедические конструкции, которые уже много лет остаются востребованными. А все благодаря сочетанию прочности и приемлемой эстетики.

Внешний слой коронки выполнен из керамики. По цвету и блеску она почти не отличается от натуральной эмали, поэтому протез выглядит естественно. Металлокерамику используют как для одиночного зуба, так и в составе мостов из нескольких единиц. Такие конструкции без проблем выдерживают жевательную нагрузку, не ломаются и не деформируются.

В этой статье расскажем, кому подходят такие коронки, как за ними ухаживать, а в каких случаях от подобного протезирования лучше отказаться.

Что это такое металлокерамическая коронка

Металлокерамическая коронка — постоянная конструкция, которая крепится на оставшуюся часть зуба. Она состоит из двух слоев.

Внутренняя часть коронки — это металлический каркас, который отвечает за прочность всей конструкции.

Снаружи его покрывают керамической массой. Она подбирается под оттенок соседних зубов, чтобы протез выглядел естественно.

Простыми словами: это колпачок, который надевается на обточенный зуб и полностью повторяет его форму.

Показания к установке

Металлокерамика — один из самых распространенных материалов в ортопедической стоматологии. Она сочетает в себе прочность, доступную цену и естественный внешний вид.

Установка коронки из металлокерамики нужна, если восстановить зуб пломбой уже невозможно или нецелесообразно. Ниже перечислим основные случаи.

Значительное разрушение наддесневой части зуба (больше чем на 50-60%). Если от зуба осталось меньше половины, пломба просто не будет держаться. Коронка укрепляет оставшиеся стенки и восстанавливает форму. 

Защита ослабленного зуба. Если зуб истончен или в нем есть крупная трещина, коронка перераспределяет жевательную нагрузку и предотвращает перелом. 

Восстановление жевательных зубов. На моляры и премоляры приходится основная нагрузка при пережевывании, и металлокерамика отлично с этим справляется. 

Замена старых или некачественных коронок. Металлокерамика необходима, когда старому протезу требуется реставрация: он расшатался, потерял эстетику или повредил десну.

Противопоказания

Как и любая медицинская процедура, протезирование металлокерамикой имеет ряд ограничений. Они делятся на абсолютные (когда коронку ставить точно нельзя) и относительные (когда сначала нужно устранить причину). 

 Абсолютные противопоказания:

• аллергия на металлы, входящие в состав сплава;

• тяжелые заболевания крови и нарушения свертываемости;

• некомпенсированный сахарный диабет;

• онкологические заболевания в активной фазе;

• острые инфекционные заболевания;

• тяжелые психические расстройства.

Относительные противопоказания:

• активный кариес или пульпит на соседних зубах (до установки коронки важно провести необходимое лечение);

• бруксизм (скрежет зубами) без использования капп — нагрузка может разрушить керамику;

• воспаление десен (гингивит, пародонтит) — лечение откладывают до устранения воспаления;

• ношение брекетов — сначала заканчивают ортодонтическое лечение;

• беременность и период грудного вскармливания — обычно протезирование откладывают, если в нем нет острой необходимости.

Плюсы и минусы

У такого протезирования есть неоспоримые достоинства, которые делают его одним из самых востребованных в стоматологии, но имеются и ограничения, о которых стоит знать заранее. Понимание сильных и слабых сторон металлокерамических коронок поможет принять правильное решение о лечении. 

Плюсы: 

Надежность и прочность. Металлический каркас делает коронку устойчивой к жевательным нагрузкам, она не трескается и не ломается даже при длительном использовании. 

Доступная стоимость. Металлокерамическая коронка, цена на которую зависит от сплава и сложности работы, остается одной из самых доступных среди несъемных протезов. Такие варианты стоят заметно дешевле безметалловых, но при этом не уступают им ни в надежности, ни в функциональности. 

Долговечность. При правильном уходе такие коронки служат 10–15 лет и больше.

Хорошая эстетика. Качественные керамические массы позволяют точно подобрать цвет коронки под соседние зубы, так что она не выделяется на общем фоне. На жевательных зубах разницу точно заметить будет невозможно. 

Равномерное распределение нагрузки. Коронка не дает зубу расколоться и защищает его от повреждений. 

Быстрое привыкание. Благодаря точному прилеганию пациент вскоре перестает ощущать инородное тело. 

Минимальные риски аллергии. Современные металлические сплавы, которые применяются в стоматологии, редко вызывают проблемы со здоровьем. Они проходят тщательный контроль и считаются биосовместимыми. Однако обо всех случаях аллергических реакций нужно сказать протезисту. 

Минусы: 

Стираемость эмали соседних зубов. Керамический слой более твердый, чем натуральная эмаль, поэтому зубы напротив могут стачиваться. Особенно это заметно при наличии бруксизма. 

Просвечивание металла. Если коронка устанавливается на передний зуб или десна со временем опускается, может становиться видна темная полоска по краю. Металлокерамика — это решение, которое особенно хорошо зарекомендовало себя при восстановлении жевательных зубов. А если изготовление выполнено качественно и с учетом всех нюансов, такие коронки отлично смотрятся и на передних зубах, не уступая более дорогим материалам.

Этапы протезирования

Установка металлокерамической коронки — это длительная процедура, которая занимает от нескольких дней до двух-трех недель. Она требует не только времени, но и терпения, а также обязательной предварительной подготовки. 

Консультация и диагностика. На первом приеме врач осматривает зуб, оценивает его состояние и определяет, действительно ли нужно протезирование. Чтобы получить полную картину, делают панорамный снимок или прицельную рентгенографию. На основе этих данных стоматолог составляет план лечения: называет сроки, этапы работы и обсуждает с пациентом все детали. 

Подготовка зуба (препарирование). Врач обтачивает его — снимает тонкий слой эмали, чтобы освободить место под будущую коронку. Если в зубе есть кариес или другие повреждения, на этом же этапе их лечат, чтобы под конструкцией не осталось воспаления. 

Следующий шаг — снятие слепков или сканирование зуба для точного воспроизведения его формы. Пока в лаборатории изготавливают постоянную коронку, на обточенный зуб устанавливают временную конструкцию. 

Изготовление коронки. В зуботехнической лаборатории по полученным данным создают металлический каркас, а затем покрывают его керамическими слоями. Весь процесс занимает несколько дней. За это время пациент посещает врача для примерок (обычно 1-2), чтобы убедиться, что конструкция подходит по форме и цвету. 

Фиксация. Если коронка подходит идеально, ее фиксируют на специальный стоматологический цемент. Врач сразу удаляет излишки вещества, проверяет прикус и дает рекомендации по дальнейшим действиям пациента.

Уход за коронками

Хотя коронки не подвержены кариесу, они требуют такого же тщательного ухода, как и натуральные зубы. 

Регулярная гигиена. Чистить зубы нужно дважды в день, используя мягкую щетку и пасту без абразивных частиц — это поможет уберечь керамическое покрытие протезов. 

Особое внимание стоит уделять чистке области у десны, где коронка соединяется с зубом. Именно там чаще всего скапливается налет, который может привести к воспалению или кариесу под конструкцией. Зубная нить или ирригатор помогают тщательно очищать это место и не допускать проблем в будущем.

Осторожность с твердой пищей. Не стоит раскусывать на зубах с коронками орехи, леденцы, кости или других твердые продукты — керамика в протезах может дать скол.

Регулярные визиты к стоматологу. Даже если коронка не беспокоит, раз в полгода стоит показываться врачу. Это помогает вовремя заметить воспаление, нарушение прилегания или другие проблемы на ранней стадии, когда их легче исправить. Если вам кажется, что коронка стала подвижной, появилась боль, чувство распирания или неприятный запах из-под нее — не откладывайте визит к врачу до следующего планового осмотра. Чем быстрее вы покажетесь специалисту, тем выше шанс спасти конструкцию и зуб под ней.

Срок службы

В среднем срок службы качественно изготовленной металлокерамической коронки составляет 10–15 лет. При бережном отношении и отсутствии вредных привычек коронка может прослужить 20 лет. Однако на практике срок зависит от нескольких факторов: 

Качество изготовления. Точность прилегания, используемые материалы и работа зуботехника играют ключевую роль. 

Квалификация врача. Правильно выполненная подготовка зуба и точная фиксация определяют долговечность конструкции.

Интенсивность нагрузки. Если вы регулярно пережевываете твердую пищу или у вас бруксизм — срок службы сокращается. 

Уход. Отсутствие регулярной гигиены приводит к воспалению десны и расцементировке коронки.

Сравниваем с другими видами коронок

Коронка помогает восстановить даже сильно разрушенный зуб, возвращая ему и форму, и жевательную способность.

Сегодня у пациентов есть выбор — металлокерамика уже не единственный доступный материал. Современная стоматология предлагает и другие варианты, которые отличаются по эстетике, прочности и цене. Какую же из них выбрать? Ниже разберем ключевые различия между основными материалами. 

Циркониевые коронки Диоксид циркония — это очень прочный и надежный материал. Коронки из него подходят как для передних, так и для жевательных зубов, потому что выдерживают серьезную нагрузку.

Плюсы:

• Естественный внешний вид. Благодаря белому каркасу такая конструкция не дает сероватого оттенка у края десны и практически не отличается от соседних здоровых зубов.

• Прочность и долговечность. Диоксид циркония считается одним из самых крепких материалов в стоматологии. При правильном уходе такой протез служит 20 лет и дольше.

• Щадящая подготовка зуба. Циркониевые колпачки делают тоньше, чем металлические, поэтому при обточке снимается меньше здоровой ткани.

• Гипоаллергенность. Цирконий не вызывает аллергии и не раздражает десны.

Минусы:

• Цена. Они стоят заметно дороже металлокерамики, что для многих пациентов становится решающим фактором.

Керамическая коронка E-max. Это современная цельнокерамическая коронка, в которой нет металлического каркаса. Чаще всего такие протезы выбирают для восстановления передних зубов, поскольку они максимально идеально подходят для зоны улыбки. 

Плюсы:

• Эстетический результат. Эти коронки выглядят максимально естественно: они пропускают свет, как настоящий зуб, имеют прозрачный режущий край и точно повторяют цвет и структуру живой эмали.

• Прочность и срок службы. Несмотря на то, что металла в коронке нет, материал достаточно крепкий. E-max служат в среднем 15 и более лет, не уступая по долговечности металлокерамике.

• Биосовместимость. Керамика безопасна для организма: не вызывает аллергии, не вступает в реакцию со слюной и пищей, не раздражает десну.

Минусы:

• Цена. Это премиальный вариант, который обойдется дороже и металлокерамики, и циркониевых коронок.

• Ограничения по нагрузке. Если жевательная нагрузка очень высокая или у пациента есть привычка скрежетать зубами, на дальних молярах лучше выбрать более твердый вариант.

Какой вариант выбрать — металлокерамику, цирконий или E-max — зависит от ваших целей и бюджета. Если вам нужна надежная и недорогая коронка на жевательный зуб, металлокерамика справится с этой задачей отлично. Если же главное — идеальный внешний вид и вы готовы заплатить больше, стоит присмотреться к цирконию или керамике E-max. 

Окончательное решение всегда лучше принимать вместе с протезистом. Он оценит состояние зуба, уровень нагрузки, особенности прикуса и ваши пожелания, а затем предложит материал, который подойдет именно в вашем случае.

Цена коронок из металлокерамики

Стоимость металлокерамической коронки складывается из нескольких составляющих: материала, сложности работы, престижа клиники и региона. Один из самых частых вопросов, который мы слышим от пациентов: «Во сколько же обойдется коронка на зуб металлокерамика?». 

Стоимость в Москве варьируется вплоть до сотен тысяч рублей. В нашей стоматологии «ДиезДент» цена восстановления зуба постоянной металлокерамической коронкой составляет от 42 тысяч рублей. В конечную стоимость входят не только сама коронка, но и все сопутствующие этапы: от снятия слепков до необходимых примерок. О полной сумме и сроках лечения стоматолог-ортопед подробно рассказывает на консультации, еще до начала каких-либо манипуляций.

Преимущества нашей клиники

В клинике «ДиезДент» восстановление зубов металлокерамическими коронками — это отлаженный процесс, который приносит предсказуемый и долговечный результат. Мы подходим к каждому пациенту индивидуально, от консультации до финальной фиксации. 

Научный подход. В клинике работают три кандидата медицинских наук, которые активно занимаются собственными исследованиями и внедряют в практику современные разработки. 

Современное оснащение. Технологии не стоят на месте, и мы идем в ногу со временем. Благодаря инновационному оборудованию мы можем помочь даже в случаях, которые раньше считались безнадежными. Для изготовления коронок используем систему CAD/CAM — это компьютерное моделирование и точное производство протезов с минимальной погрешностью. 

Комплексная помощь. В клинике есть врачи всех направлений: терапевты, хирурги, имплантологи, ортопеды, ортодонты, гигиенисты, пародонтологи и даже гнатолог — редкий специалист по челюстным суставам. Это значит, что пациент получает всю необходимую помощь в одном месте, без визитов в другие клиники. 

Постоянное обучение. Врачи регулярно проходят стажировки в России и за рубежом, осваивают новые методики и следят за мировыми тенденциями в стоматологии. Наши специалисты владеют как классическими, так и современными методами лечения, работают на оборудовании последнего поколения и готовы решать задачи любой сложности. 

Удобные условия оплаты. Мы предлагаем рассрочку до 12 месяцев, чтобы лечение было доступным. Также работаем с рядом компаний по программам добровольного медицинского страхования. 

Если вам нужна профессиональная стоматология, ЦСКА — станция метро, которая находится ближе всего к нашей клинике в Москве. В «ДиезДент» мы решим любую стоматологическую проблему, обеспечим комфорт на всех этапах и приложим все знания и опыт для вашего здоровья и красивой улыбки.

Частые вопросы

1. Насколько болезненна установка коронки? Процедура проводится под местной анестезией, поэтому вы не чувствуете боли. После обточки может появиться временная чувствительность, но она проходит в течение нескольких дней. 

2. Сколько визитов нужно, чтобы поставить коронку? В среднем 2–3 визита, не считая консультации: первый — осмотр и препарирование, второй — примерка каркаса, третий — фиксация готовой коронки. Если коронка сложная, может потребоваться одна дополнительная примерка перед фиксацией. 

3. Можно ли использовать металлокерамику на передний зуб? Можно, но только если десна плотно прилегает к коронке и нет риска опущения. Иначе темный край каркаса станет заметен. Лучшее решение — металлокерамика на жевательные зубы. 

4. Снимают ли коронку для лечения зуба под ней? Если зуб под коронкой заболел, коронку чаще всего снимают (или распиливают) для лечения, а затем изготавливают новую. Поэтому важно следить за состоянием зуба до установки — корни и каналы должны быть надежно вылечены. 

5. Как понять, что коронка установлена качественно? Она плотно прилегает к десне, не вызывает дискомфорта, не мешает при смыкании зубов, не имеет зазоров и не отличается по цвету от соседних зубов. Отсутствует подвижность и неприятный запах из-под коронки.