Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) – это парный сустав, расположенный у основания черепа, рядом с ухом. Он образован костными структурами, хрящами, связками и соединяет нижнюю челюсть с черепом. ВНЧС играет важную роль в ее функционировании, позволяя жевать, говорить и выполнять другие движения.Благодаря слаженной работе всех компонентов сустава открытие и закрытие рта проходит плавно и беззвучно.
В случае появления любого дискомфорта или шумов потребуется записаться на прием к гнатологу – специалисту, занимающемуся изучением и восстановлением работы зубочелюстной системы. Игнорирование ситуации опасно, так как симптоматика будет нарастать. Со временем можно столкнуться с обездвиживанием сустава.
Звуковые эффекты (щелчки, хруст), связанные с движениями нижней челюстей,– не единственные симптомы, свидетельствующие о проблемах с височно-нижнечелюстным суставом. Распространенным признаком является боль в области сустава, отдающая в ухо, зубы, лицо. В запущенной стадии ощущения по характеру становятся стреляющими, появляются спазмы и судороги, напряжения в мышцах во время еды или по окончании приема пищи.
Заподозрить нарушения можно так же по наличию следующих признаков:
Головная боль неясного происхождения, плохо купируемая привычными средствами, головокружения.
Шум в ушах.
Чрезмерное неуправляемое стискивание зубов, ночной скрежет.
Нарушение амплитуды движений нижней челюсти. Речь идет об асимметрии, заклинивании.
Признаки появившегося изменения прикуса, стертости зубов.
О возможных нарушениях в работе зубочелюстной системы можно судить и по таким проявлениям, как снижение слуха, зрения, храп.
Проблемы функционирования височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) развиваются вследствие таких предпосылок:
Нарушения прикуса, которые вызывают разбалансировку элементов сустава, головки и диска.
Увеличение нагрузки на сустав, обусловленное отсутствием большого количества жевательных зубов.
Неуправляемый скрежет зубами, то есть бруксизм.
Нарушение смыкаемости зубных рядов, обусловленное некачественной установкой протеза или завышением пломбы.
Травма сустава, ставшая причиной повреждения его элементов, смещения диска, растяжения связок.
Изменения структуры сустава вследствие воспалительных или дистрофических процессов, нарушений врожденного характера.
Преждевременный износ элементов сустава может быть вызван и профессиональной деятельностью человека. А именно:
Условия вибрации, работа отбойным молотком;
Длительная фиксация головы в неудобном положении, что наблюдается при игре на скрипке;
Перенапряжение челюстных мышц во время оперногопения, длительной декламации;
Чрезмерное стискивание челюстей, случающееся при подъеме тяжестей (атлеты).
Получить консультацию гнатолога в Москве можно в клинике ДиезДент. Прием схематично выглядит так:
Пациент излагает свои жалобы, где особый интерес для врача представляют боль и щелчки, связанные с движениями сустава, особенности амплитуды нижней челюсти. Выясняется также связь появления симптоматики с травмами, проведенным стоматологическим лечением.
Объективный осмотр, в ходе которого ощупывается околоушная область, исследуются особенности движения нижней челюсти и смыкаемости зубных рядов, состояние зубов на предмет их стертости. В завершении составляется внутриротовой фотопротокол, определяется объем дополнительных исследований. Только завершив обследование сустава, гнатолог может достоверно определить суть нарушений, их причину, разработать порядок лечебных процедур.
Наиболее полную информацию о сути дисфункции ВНЧС удастся получить с помощью аппаратных методов. Результаты позволят определить не только характер изменений, но и составить точный план лечения.
Наиболее современным исследованием, дающим представление о поражении и работе ВНЧС, является кондилография. Суть метода состоит в изучении состояния сустава путем фиксации движения нижней челюсти в виде графиков и отображении их на экране компьютера. В ходе процедуры удается оценить состояние и работу ВНЧС во всех плоскостях.
Кондилография – совершенно безболезненное исследование. Сначала на голове пациента крепят датчики, затем его просят выполнить ряд движений нижней челюстью. Аппарат их фиксирует, отображает графически. Траектория суставного пути, выведенная на мониторе, становится объектом изучения. Важный момент, что процедура дополняется компьютерной томографией и телерентгенограммой, с помощью которых можно судить о структурных изменениях тканей, уточнить расположение челюстей.
С целью исследования проблем ВНЧС и работы зубочелюстной системы назначаются и другие виды аппаратной диагностики: для выявления органической природы поражения сустава – обзорный и панорамный снимок, при подозрении на опухолевые процессы – магнитно-резонансная томография. Состояние сосудов в данной системе поможет оценить ультразвуковой метод. Для измерения электрической активности мышц используют электромиографию.
На этапе уточнения характера нарушений, выбора лечебной процедуры используют также диагностические гипсовые модели челюстей.
Профилактика дисфункции ВНЧС включает такой спектр рекомендаций:
Отказ от чрезмерно твердой пищи, нуждающейся в длительном пережевывании. Оптимально отдать предпочтение кашам, супам, то есть продуктам более мягкой консистенции.
Избегать перегрузки речевого аппарата, которая предполагается в ходе занятий вокалом, лекторской деятельностью.
Не пользоваться жевательной резинкой, поскольку ее употребление несет продолжительную механическую нагрузку на сустав.
Избегать эмоционального перенапряжения, как одного из факторов развития мышечного гипертонуса.
Минимизировать чрезмерные физические усилия.
В случае явных предпосылок к развитию дисфункции – использовать гимнастические упражнения для мышц лица, комплекс которых обозначен гнатологом.
Стоматолог-ортопед-гнатолог
Главный врач, врач стоматолог-ортопед
Специалист в области эстетической стоматологии и гнатологии
Стоматолог-терапевт-эндодонтист
Врач стоматолог-терапевт
Ведущий специалист в области эстетической реабилитации,
терапии и эндодонтии
Стоматолог-ортопед, терапевт, эндодонтист
Врач стоматолог-терапевт, ортопед
Специалист в области протезирования
ст. м. «Аэропорт», ст. м. «ЦСКА», ст. м. «Сокол», ст. м. «Полежаевская»
Москва, ул. Авиаконструктора Микояна, д. 14/4
clinic@diezdent.ru
Лицензия: Л041-01137-77/00319161
ООО "ДентаРус"
График работы: пн-сб с 10:00 до 21:00, вс с 11:00 до 17:00
ОГРН: 1047796202200
ИНН: 7743524014
Оплата: наличный и безналичный расчет
