Меню

Тризм челюсти, гипертонус и дискомфорт в жевательной мышце


htmlimage (3).png

Что такое гипертонус жевательной мышцы, тризм

Гипертонус жевательных мышц – состояние, характеризующееся их избыточным и продолжительным тонусом. В тяжелых случаях это приводит к тризму. При данном состоянии жевательные мышцы так сильно спазмированы, что вызывают блокирование движений нижней челюсти, пациент не может свободно открыть рот.


Единичные случаи тризма жевательных мышц, возникающие при зевании, могут считаться нормой. Если же симптоматика развивается регулярно, это свидетельствует о гипертонусе жевательных мышц.




kswy15llcrbevi613kdmxkbwvw9hicx2.png

Причины гипертонуса жевательной мышцы

Наиболее частой причиной гипертонуса жевательной мускулатуры являются стоматологические нарушения. Развитию симптоматики способствуют такие проблемы зубочелюстной области:


  • Нарушения прикуса, при котором отмечается неравномерная нагрузка при жевании на отдельные зубы, некорректная работа лицевых и жевательных мышц. Дополнительным симптомом является длительная боль в области скул, дискомфорт при движении нижней челюсти.

  • Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.

  • Отсутствие значительной части зубов, когда развитие симптоматики связано с перераспределением нагрузки.

  • Воспалительные заболевания полости рта (периостит, остеомиелит, перикоронарит). Вызывая раздражение нервных окончаний пораженной области, патологический процесс приводит к обратному ответу в виде гиперстимуляции жевательных мышц.

  • Рецессия десен. Болевой синдром обусловлен оголением корней зубов, их взаимодействием с раздражителями.


    • Нарушение мышечных функций, развитие гипертонуса и тризма вызывают и соматические расстройства, характеризующиеся изменением сократительных процессов в мускулатуре. Состояние является следствием таких патологических процессов:


    • Судорожный синдром, наблюдаемый при таких неврологических расстройствах, как эпилепсия, спазмофилия, новообразования головного мозга, менингит, пр.

      • Повторные и затяжные стрессовые ситуации, психоэмоциональное перенапряжения.


      • Травматическое поражение нижней челюсти, тканей, окружающих височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС), что может вызвано как механическим воздействием, так и ошибками при проведении стоматологических манипуляций (травматичное удаление зуба, нарушения при введении анестетика, установке импланта).


      • Инфекционные заболевания, протекающие с поражением нервной системы. Развитие симптоматики ожидаемо при локализации патологического процесса в непосредственной близости от нижней челюсти. Чаще всего состояние наблюдается при эпидемическом паротите, ангине, столбняке.



42wumqq5q6sekpqjhh9821y3z0i68gqb.png

Симптомы поражения

Состояние, характеризуемое тризмом челюсти, пациенты описывают как приступообразную боль, локализующуюся в нижней челюсти. Ощущения схожи с ударом током. При этом резко ограничена возможность раскрытия рта. По степени затруднения специалисты судят о тяжести состояния. При легком поражении открыть его удается на 3-4 см. В случае невозможности разомкнуть челюсти оно характеризуется как тяжелое. Поражение бывает односторонним, что проявляется асимметрией лица, смещением нижней челюсти в сторону.



      Помимо тризма, состояние гипертонуса жевательной мускулатуры может характеризоваться такими признаками:


    • Бруксизм, стискивание зубов, скрип ими. Типично возникновение симптоматики во сне. После пробуждения люди отмечают болевые ощущения в лице и нижней челюсти.

      • Аномальная амплитуда движений нижней челюсти, шумовое сопровождение при приеме пищи, артикуляции.


      • Прикусывание языка и губ. 


      • Ритмические движения языка и подчелюстных мышц.


      • Дискомфорт в мышцах челюстно-лицевого аппарата, ощущение их постоянного напряжения.


      • Боль, локализующаяся в районе височного отдела головы, шейном отделе позвоночника.


      • Звон в ушах, их заложенность.


      • Внешнее изменение овала лица в виде асимметрии, массивной нижней челюсти.


      • Признаки стираемости зубов.


      • Наличие клиновидных дефектов.



Осложнения

Развитие гипертонуса жевательной мускулатуры опасно тем, что может привести к нарушению дыхания, сложностям с приемом пищи. Со временем это существенного снизит качество жизни пациента, станет фактором ухудшения его психоэмоционального фона.




1pnwcsybyjtv638hwpogcfre6lecvnx8.png

Диагностика

Поскольку развитие гипертонуса может быть вызвано несколькими причинами, диагностика включает комплексный поход, участие нескольких специалистов. При этом объективный осмотр может не иметь диагностической значимости. Поскольку симптоматика носит периодический характер, на момент консультации патологические признаки часто отсутствуют. Тогда единственной жалобой, предъявляемой пациентом, является дискомфорт при движении челюстью. Путем пальпации обычно удается выявить точки в жевательных мышцах, при нажатии на которые появляется резкая болезненность (триггерные точки).


    Для уточнения ситуации большое внимание уделяется сбору анамнеза, выяснению всех сопутствующих заболеваний и других предпосылок, способных повлиять на развитие патологического состояния. Врачебный интерес представляют перенесенные травмы, стоматологические процедуры, инфекции, неврологические заболевания.


Обязательной частью диагностики являются исследования, позволяющие более точно оценить функциональный характер поражения:

  • Аксиография;

  • Анализ челюстных моделей в артикуляторе;

    • Электромиография (ЭМГ) жевательной и шейной мускулатуры.



    • Большую роль в диагностике играют и аппаратные методики:

      • Рентгенологические исследования, позволяющие уточнить характер травмы, остеомиелит, поражение ВНЧС. Детализировать информацию поможет КТ челюсти.

      • Электроэнцефалография, МРТ головного мозга, назначаемые с целью исключения неврологических проблем.



      • Определенную информацию о сути патологического процесса можно получить и с помощью лабораторной диагностики. С ее помощью удастся подтвердить воспалительный процесс, специфические инфекции, пр.


P1010005.jpg

Принципы лечения

Лечение гипертонуса жевательной мускулатуры строится в соответствии с причинами, вызвавшими развитие нарушения. Целью терапии является релаксация мышц и ликвидация мышечной боли.


    При этом в острой ситуации пациент нуждается в неотложной помощи. Ему следует обеспечить покой, устранить провоцирующие факторы. До оказания квалифицированной помощи улучшению ситуации будет способствовать мягкий массаж нижней части лица на протяжении 2-3 минут. При травме облегчить состояние можно, приложив холод. В случае эпилептического припадка, чтобы избежать прикусывания языка и губ, необходимо между челюстями вставить прокладку из мягкой ткани. .


Лечение гипертонуса жевательных мышц построено на междисциплинарном подходе, может включать консервативную терапию, хирургический подход, стоматологические процедуры. Консервативная тактика предполагает такие меры воздействия:

  • Применение медикаментозных средств, действие которых направлено на лечение основного заболевания, а также устранение имеющих симптомов. В зависимости от характера патологии, ее проявлений, речь может идти о таких группах препаратов, как миорелаксанты, холинолитики, нейролептики, противосудорожные, противовирусные, нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики. Для снижения болевых ощущений проводят блокаду с использованием анестетиков. Высокой эффективностью отличается ботулинотерапия.

  • Массаж, расслабляющие упражнения и физиотерапевтическое воздействие. Особенно эффективна ударно-волновая терапия, в результате которой улучшается питание и обмен веществ мышечных клеток, уменьшается болевой синдром.

    • Хирургическое лечение при спазме мышц челюсти будет эффективно в случаях, когда причиной их гипертонуса является объемное образование мозга, остеомиелит, осложнения травм. При отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний инфекционной или неврологической природы избавиться от дискомфорта в челюсти помогут стоматологические процедуры.

      Так, в случае бруксизма улучшение будет достигнуто применением во время ночного сна специальных защитных кап. Они снижают гипертонус, способствуют предупреждению истирания зубов.


          Для решения вопроса утерянных зубов стоматологи могут использовать, как съемные и несъемные протезы, имплантацию. Восстановив отсутствующие зубы, удастся оптимизировать нагрузку, что и приведет к улучшению ситуации, позволит предотвратить появление спазмов мускулатуры. Если гипертонус вызван ошибками протезирования, потребуется повторное ортопедическое лечение, направленное на устранение имеющихся недочетов.


        В случае нарушений прикуса эффективными окажутся мероприятия, имеющиеся на вооружении ортодонта. Воспользовавшись аппаратными методами (брекетами, элайнерами), удастся восстановить нормальную смыкаемость зубных рядов, что будет способствовать снижению гипертонуса мышц. Для борьбы с рецессией десен стоматологи проводят хирургические вмешательства, направленные на замещение утерянных тканей трансплантатами. Это позволит скрыть оголенные корни зубов.



42wumqq5q6sekpqjhh9821y3z0i68gqb.png

Помощь гнатолога в устранении гипертонуса жевательной мышцы

Часто действенную помощь в том, что делать при спазмировании челюсти, оказывает гнатолог – врач, занимающийся проблемами функционирования височно-нижнечелюстного сустава. Поскольку одной из причин развития гипертонуса и дискомфорта в жевательной мышце является дисфункция этого отдела, то консультация специалиста крайне важна. Поводом заподозрить нарушения является наличие таких признаков:


  • Щелчки в суставе при открывании рта;

  • Шум в ушах;

  • Ощущение напряжения в мышцах и боли во время и после приема пищи;

  • Ночное скрежетание зубами;

  • Головные боли, возникшие внезапно и не прекращающиеся после приема обезболивающих препаратов, а также наличие дополнительных признаков в виде головокружения, онемения конечностей. Типична также продолжительность болевого синдрома свыше двух недель, односторонняя локализация боли.



htmlimage (4).png

Профилактика

Лечение спазма мышц челюсти проходит достаточно сложно, нуждается в привлечении современных диагностических средств и высокой профессиональной подготовке специалистов. В связи с этим, значение профилактики серьезно возрастает. Предупредить тризм лицевых мышц можно, придерживаясь таких рекомендаций:


  • Минимизировать риск развития инфекционных заболеваний, для чего следует ограничить контакты в случае неблагоприятной ситуации в эпидемиологическом отношении, уделить должное внимание вакцинации.

  • Исключить травмирование зубочелюстных тканей. С этой целью избегать опасных видов спорта, некорректных действий зубами в виде откупоривания пробок, колки орехов.

    • Избегать ситуаций, способных спровоцировать неврологические расстройства.

    • При возникновении проблем зубочелюстной области безотлагательно получить консультацию стоматолога.


Прием специалиста в ДиезДент

Наличие случаев спазмирования мышц челюсти, признаков дисфункции височно-нижнечелюстного сустава нуждается в обязательном уточнении и лечении. В противном случае, процесс будет прогрессировать. Чтобы не столкнуться с этим, воспользуйтесь услугами, которые предлагает клиника ДиезДент. Обратившись на прием к стоматологу-ортопеду-гнатологу, Вы получите ответы на все вопросы.


Наш центр располагает возможностями не только для всестороннего обследования пациента, выявления негативных предпосылок, но и широким спектром лечебных процедур. В своей работе мы можем использовать миогимнастику, разнообразные аппаратные методики, способные улучшить окклюзию, эффективно справиться с мышечными спазмами.



Мдинарадзе Георгий Николаевич

Стоматолог-ортопед-гнатолог

Главный врач, врач стоматолог-ортопед
Специалист в области эстетической стоматологии и гнатологии

Узнать подробнее

Турсунова Роксана Ризоевна

Стоматолог-терапевт-эндодонтист

Врач стоматолог-терапевт
Ведущий специалист в области эстетической реабилитации,
терапии и эндодонтии

Узнать подробнее

Воронин Андрей Владимирович

Стоматолог-ортопед, терапевт, эндодонтист

Врач стоматолог-терапевт, ортопед
Специалист в области протезирования

Узнать подробнее
Отзывы

РЯДОМ С метро, приятный персонал, очень чуткий врач, в конце приёма отдали на руки распечатку диагноката.
После новогодних праздников разболелся зуб, боль отдавала аж в голову. Знакомые посоветовали обратиться в клинику "ДиезДент’, так как сами лечатся всей семьёй здесь. `Девушка-администратор при телефонном разговоре все детально расспросила: какая боль, в какое время суток больше всего беспокоит, принимала ли я болеутоляющие и какие.

Пациент +7-916-42ХХХХХ

Подробнее

Глубокий и профессиональный подход к проблеме пациента, доктор ориентирован на спасение зубов, в первую очередь, а не на удаление и быстрый заработок на имплантах. Первый раз в жизни я получила настолько глубокую всестороннюю консультацию, как относительно больного зуба, так и в целом по моему стоматологическому здоровью. С удовольствием продолжу лечение в этой клинике

Пациент +7-968-71ХХХХХ

Подробнее

Уже оставляла отзыв о клинике. Всей семьей обслуживаемся здесь, и взрослые, и дети. Сейчас хочу поблагодарить за работу Косыреву Екатерину Сергеевну. Прошла ортодонтическое лечение у нее. Я в восторге от результата! Большая благодарность Доктору и ассистенту Ирине! Спасибо за великолепную работу, приятное общение, поддержку! Еще раз спасибо клинике за высококлассную медицину!

Дания

Подробнее

Обратилась со сложной проблемой, внезапно заболел зуб под. коронкой. В клинике подошли к проблеме комплексно, провели диагностику, определили проблему ( сломался корень зуба), провели удаление. И все это до 10 вечера! Не ‘отпустили, пока не решили проблему. Спасибо огромное ‘специалистам клиники, они настоящие профессионалы и ‘очень хорошие люди.

Людмила Козлова

Подробнее

Пришла лечить воспалившуюся десну, просто в восторге от уровня клиники и врача Роксаны Ризоевны! Боль прошла ‘сразу, больше не вернулась. Обезболивающий укол практически не почувствовала, в процессе лечения заснула в кресле, несмотря на сверление и тд))) уровень аппаратуры космический, сразу же сделали кт челюсти, и сам компьютер дал подробную характеристику КАЖДОМУ зубу. Просто
научная фантастика какая то)))

мария ф.

Подробнее

Удивлена сервисом, доброжелательным отношением каждого ‘сотрудника клиники, все очень вежливы, корректы и ‘стараются помочь в любом вопросе. Делала замену пломбы - все очень комфортно от мягкого кресла до самого процесса. Осиалась очень довольна и всем рекомендую. Искала клинику по отзывам и удостоверилась сама, что все отзывы правдивы.

Надежда Н.

Подробнее

Больше 10 лет я лечусь в вашей клинике. Очень грамотный, вежливый персонал. Особенно хочется отметить Турсунову Роксану Ризоевну - она настоящий профессионал. Одно удовольствие лечиться у неё. Так же хочется отметить доктора Воронина Андрея Владимировича. Администраторы вежливые, всегда рады помочь. Буду рекомендовать вашу клинику своим знакомым.

Людмила Никитина

Подробнее

Это лучшая стоматология, в которую я когда-либо обращалась! Все на высшем уровне, начиная от интерьера и доброжелательности сотрудников, заканчивая невероятно высоким уровнем квалификации врачей. Особенно хочу выразить благодарность Парчиной Ксении и Мнацаканян Георгию, с такими первоклассными врачами не страшно ни удаление самых сложных зубов мудрости, ни лечение самых запущенных кариесов! Спасибо вам огромное

Дарья

Подробнее

Роксана Ризоевна - превосходный специалист, внимательно и педантично проводит приём, объясняет возникшие проблемы и способы лечения, очень аккуратно выполняет все процедуры. Результаты моего лечения всегда были позитивными. Не только по эффективности выполненных процедур, но и с учетом эстетического аспекта, что важно, рекомендую специалиста. По своему опыту скажу: вы можете быть уверены, что вам сделают не только качественную, но и красивую, подходящую вам по прикусу, пломбу или даже реставрацию нескольких поверхностей зуба.

Пациент +7-915-45ХХХХХ

Подробнее

Очень понравилось отношение всего персонала в клинике. Доктор невероятная! Спасибо огромное.
Обратилась для профилактической чистки зубов. Получила консультацию по всем вопросам, включая проблемные зубы, тактику лечения. Стало ясно, как действовать дальше.

Пациент +7-967-21хХХХХ

Подробнее

Прекрасная клиника, много лет ней лечусь, каки члены моей ‘семьи. Медицинский персонал и администраторы вежливы, учитывают все пожелания и особенности. Всегда напоминают о приеме и интересуются о самочувствии после посещения. Роксана Ризоевна, Андрей Владимирович, Людмила Валерьевна, Екатерина Сергеевна, Георгий Хачатурович, ‘спасибо вам за профессионализм, внимательность. Всем рекомендую

Наталья Зернаева

Подробнее

С первого приема в этой клинике вопрос со стоматологией для меня и моей семьи закрыт - только "ДиезДент". Весь персонал внимательный, тактичный профессиональный. Абсолютное доверие к лечению Роксаны Ризоевны. Перед началом лечения полностью обговариваются тактика, получение ответов на мои вопросы, внимательное отношение к комфорту во время процедур. Я прихожу в клинику без волнения и тревоги: понимаю, что мне окажут помощь в полном объеме.

Пациент +7-916-14ХХХХХ

Подробнее

Доктор Воронин занимается моим протезированием. У меня непростой случай, но Андрей Владимирович профессионально меня ведет на протяжении всех этапов лечения. Максимально вежливый, тактичный врач. очень благодарна доктору!

Пациент

Подробнее

Я лечусь с супругой вместе в этой клинике у доктора Шкляева Дмитрия Леонидовича. Профессионал своего дела, отличный доктор, рекомендуем. Административный персонал работает на высшем уровне, всегда помогут и такси вызвать, чай/кофе, время удобное подобрать.

Гмызин С.

Подробнее

Прохожу лечение  не первый раз, при этом  отмечаю особую внимательность персонала к клиентам и высокий профессионализм врачей. Спасибо   большое   за   высокую   организацию   удобного   графика   для   каждого пациента!

Юнусов Р.В.

Подробнее

Лечусь в этой клинике с 2011 года. За это время не была и не хочу обращаться в другую. Доверяю. Хочу отметить, что попала в клинику по страховке, лечение для меня было бесплатным. Увы, с 2014 года лечиться по страховке не получилось (договор с моей организацией не заключен), но я все равно хожу лечить зубы в эту клинику, хотя могла бы бесплатно лечить зубы в другой.Уже родные люди!Спасибо Вам! И за маму!

Шитова Ю.В.

Подробнее

Спасибо большое! Очень внимательное и профессиональное отношение и лечение. Надеюсь, мои поиски достойного стоматолога увенчались успехом. До встречи!

Шаталина Т.В.

Подробнее

Георгий   Николаевич,   спасибо   большое   за   внимательное   отношение   к   своим пациентам и за новое качество жизни, красоту и комфорт!

Швидкая А.Ю.

Подробнее

Очень   положительное   впечатление   от   клиники,   врачей.   Пришла   сюда   по рекомендации двух коллег, руководителей — их мнению доверяю. Случай у меня тяжелый, верю в профессионализм врачей, до настоящего времени все действия с моей стороны логичные. Поразило, что наконец-то, в 38 лет, мне сказали диагноз. Спасибо вашей клинике, Екатерине Денисовой, заботе и чуткому отношению Андрея Владимировича! Верю в ваш профессионализм. Спасибо!

Торкина Н.Ю.

Подробнее

Огромное спасибо Роберту Владимировичу! За качественную работу!!!

Топунова Марина

Подробнее

Благодарю   за   высочайший   уровень   профессионального   мастерства,   чуткое отношение к клиенту и разумные цены весь коллектив клиники и персонально врача Воронина А.В. Рад, что много лет назад судьба свела с вами и с этих пор вся моя семья и друзья обслуживаются исключительно у вас. Такие специалисты на вес золота. Желаю процветания и дальнейших успехов! Стародубцев С.Н.

Стародубцев С.Н.

Подробнее

Уважаемые доктора и сотрудники клиники! Я безмерно счастлива, что на моем сложном «зубном» пути повстречались вы все. Я перестала бояться всего того, что связано с зубами. Спасибо! Спасибо! Спасибо за это чудо! Теперь я ваша навеки! Соловьева В.М.

Соловьева В.А.

Подробнее

Огромная благодарность за профессионализм и приятное времяпрепровождение! Все на высоком уровне. Благодарю врача Андрея Владимировича.

Семяник В.Ю.

Подробнее

Я,   Самусенко   Наталья   Петровна,   являюсь   пациентом   Воронина   Андрея Владимировича. Я очень благодарна ему за его золотые руки. К сожалению, таких специалистов очень мало. Всем своим родственникам и друзьям буду советовать вашу клинику.

Самусенко Н.П.

Подробнее

ст. м. «Аэропорт», ст. м. «ЦСКА», ст. м. «Сокол», ст. м. «Полежаевская»

Москва, ул. Авиаконструктора Микояна, д. 14/4

+7 (495) 602 01 90

clinic@diezdent.ru
Лицензия: Л041-01137-77/00319161
ООО "ДентаРус"
График работы: пн-сб с 10:00 до 21:00, вс с 11:00 до 17:00
ОГРН: 1047796202200
ИНН: 7743524014
Оплата: наличный и безналичный расчет

map